Quelle est l'utilité de la télémédecine en neuroradiologie ?
Professeur F. cotton du CHU de Lyon a publié un état des lieux de la place de la télémédecine en neuroradiologie dans La Lettre du Neurologue de Mai 2016.
Dans cet article, F. Cotton fait d’abord un rappel du contexte sur la télémédecine et la téléradiologie en général. “Dans l’organisation française de la télémédecine clinique, 2 domaines d’application concernent particulièrement l’imagerie, on parle de téléradiologie : il s’agit du télé-AVC et de la permanence des soins (PDS).” En effet, “la téléradiologie apparaît comme un levier d’action susceptible d’apporter une réponse organisationnelle et technique aux défis auxquels est aujourd’hui confrontée l’offre de soins” et un “réseau de téléradiologues peut assurer la télé-interprétation des examens radiologiques d’une vingtaine d’établissements dans la même nuit, avec un seul senior, ce qui permet, d’une part, de maintenir la PDS dans ces établissements et, d’autre part, de récupérer du temps médical localement”.
Suite à la publication récente de nouvelles études montrant une efficacité de la thrombectomie dans la prise en charge des AVC, “une réorganisation profonde des réseaux de neuro-imagerie est en cours de réflexion sur l’ensemble du territoire français afin de rendre la thrombectomie efficiente et optimale”.
“Le rôle clé de la téléimagerie dans le cadre de la prise en charge de l’AVC en urgence, notamment pour discuter une thrombectomie, est de permettre une meilleure sélection des patients pour un transfert dans un centre spécialisé adéquat”. Actuellement, un comité de pilotage “thrombectomie mécanique par voie endovasculaire des AVC” est en place pour aider la transition vers des réseaux de téléneurologie prêt pour la thrombectomie.
Deux modalités d’usage de la télémédecine sont possibles: “l’interprétation peut en effet être faite dans le cadre du télédiagnostic avec un examen protocolé et interprété à distance si aucun radiologue n’est présent sur place, ou dans le cadre d’une télé-expertise si le radiologue présent sur place a besoin d’un deuxième avis”.
En conclusion, Pr. Cotton indique que “la téléradiologie apparaît comme un levier d’action efficace, inévitable, susceptible d’apporter une réponse organisationnelle, médicoéconomique et technique aux défis de l’offre de soins d’aujourd’hui” et qu’elle “doit être complémentaire à la prise en charge du patient par les équipes locales, elle doit être raisonnée et personnalisée aux problématiques de l’établissement, en respectant la charte définie par le conseil professionnel de la radiologie française”.